Retatrutide (ретатрутид) – тройной агонист GLP-1, GIP и глюкагона. Что показывают исследования о похудении, печени, сахаре, суставах и апноэ сна
Retatrutide это исследуемый тройной агонист рецепторов GIP, GLP-1 и глюкагона.
В этом его принципиальное отличие от семаглутида, влияющего на GLP-1, и тирзепатида, работающего через GIP и GLP-1.
То есть исследователи изучают не просто еще один способ ингибирования аппетита, а молекулу с тройным механизмом воздействия на регуляцию пищевого поведения и метаболизма.
Retatrutide для похудения: что показали исследования?
Еще в фазе 2 результаты привлекли большое внимание. Через 48 недель среднее понижение массы тела составляло до 24,2% в группе 12 mg, тогда как в группе плацебо — 2,1%.
А в 2026 году появились результаты обширных исследований фазы 3.
В одном из них, в котором участвовало 2339 взрослых с ожирением, среднее снижение веса на самой высокой дозе составило около 25%.
То есть вопрос «почему я постоянно худею, а потом снова набираю?» медицина все чаще рассматривает не только как проблему силы воли, но и в контексте биологической регуляции массы тела.
Постоянно хочется есть и тянет на сладкое
Одна из главных причин, по которой люди интересуются GLP-1 терапией, – сильный аппетит.
Человек может отлично понимать, как нужно питаться, но вечером снова открывать холодильник. Или нормально поесть и через час думать о сладком.
Механизмы GLP-1 и GIP связаны с регуляцией насыщения и потребления пищи. Именно поэтому Retatrutide исследуют не как «жиросжигатель», а как метаболическую терапию ожирения.
Жировая печень: один из самых интересных результатов
Это момент, о котором говорят гораздо меньше.
В рандомизированном исследовании людей с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени Retatrutide существенно уменьшал количество жира в печени.
Через 24 недели среднее относительное уменьшение жира в печени составило примерно 81–82% в группах 8 и 12 mg, по сравнению практически без изменений в группе плацебо.
Для людей с лишним весом, инсулинорезистентностью и жировой печенью это одно из самых интересных направлений дальнейших исследований.
Болят колени из-за лишнего веса?
Здесь тоже появились интересные данные.
В исследовании фазы 3 отдельно анализировали 574 участника с остеоартритом коленного сустава.
На фоне Retatrutide уменьшалась не только масса тела – исследователи зафиксировали статистически значимое уменьшение боли в коленях по сравнению с плацебо.
Это важный момент: иногда человек хочет начать больше двигаться, но сам лишний вес уже мешает ему это делать из-за боли в суставах.
Храп и апноэ сна
Еще одна проблема, которую многие годы не связывает с лишним весом, – обструктивное апноэ сна.
Человек храпит, плохо высыпается, просыпается разбитым, днем хочет спать, а ночью могут возникать повторные эпизоды остановки дыхания.
В том же исследовании фазы 3 среди участников с обструктивным апноэ Retatrutide существенно уменьшал количество эпизодов апноэ и гипопноэ за час сна.
Инсулинорезистентность и сахарный диабет
В 2026 году Lilly сообщила результаты TRIUMPH-2 среди людей с избыточным весом или ожирением и сахарным диабетом 2 типа. 20,8% за 80 недель, а HbA1c также значительно снижался.
Это еще раз показывает, почему современное лечение ожирения не следует сводить исключительно к цифре на весах.
А что насчет Retatrutide и онкологии?
Вот здесь важно не преувеличивать.
В интернете уже можно встретить утверждение о «противраковых свойствах» GLP-1 препаратов. Но Retatrutide не является противоопухолевой терапией, и клинических доказательств того, что он лечит рак, нет.
В то же время ожирение и метаболические нарушения связаны с риском ряда заболеваний, поэтому влияние лечения ожирения на долгосрочные риски, включая онкологические, является важным направлением исследований.
Но между словами "исследуется возможная связь" и "препарат защищает от рака" огромная разница.
Я бы не обещала своим пациентам второго.
Почему на Retatrutide все равно необходимо контролировать анализы?
Даже очень эффективная молекула не заменяет нормальное питание и контроль состояния организма.
Если человек резко уменьшил количество пищи и вместе с этим перестал получать достаточное количество белка, железа и других нутриентов, через несколько месяцев он может получить совсем другую проблему: слабость, выпадение волос, потерю мышечной массы и дефициты.
Поэтому моя позиция проста: цель – не просто увидеть минус на весах. Цель – худеть так, чтобы после похудения организм не пришлось восстанавливать еще полгода.
Есть ли побочные эффекты?
Да.
В клинических исследованиях наиболее часто нежелательными явлениями были симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. В раннем исследовании также наблюдалось дозозависимое повышение частоты сердечных сокращений, которое достигало максимума примерно на 24 неделе и затем уменьшалось.
Поэтому больше – не значит лучше, а скорее повышение дозы – не означает быстрее и безопаснее похудение.
Retatrutide уже готовый препарат?
Это тоже важный момент.
По состоянию на октябрь 2026 Retatrutide все еще является исследуемой молекулой. Lilly сообщает о положительных результатах нескольких исследований фазы 3 и планирует подавать документы регуляторам, но это не означает, что любой продукт с надписью «Retatrutide», которая уже продается в интернете, является тем же препаратом, который использовался в клинических исследованиях.
Поэтому результаты исследований оригинальной молекулы нельзя автоматически переносить на посторонние продукты.
Что в результате?
Retatrutide интересен не только цифрой на весах.
Сегодня уже исследуются или показаны эффекты ожирения, контроля гликемии, жировой болезни печени, боли при остеоартрите колена и обструктивного апноэ сна.
Но я бы не превращала перспективную молекулу в «лекарство от всего». Особенно когда речь заходит об онкологии.
Самое нормальное объяснение того, что уже доказано, что только исследуется, а что пока является преувеличением, сегодня гораздо ценнее очередного обещания волшебного похудения.
